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    “阳康”,为什么还是咳嗽不停?

    发布时间:2022-12-20  浏览次数:39

    呼吸系统,人体唯一与外界直接连通的系统,不仅容易遭遇病毒、细菌等微生物侵犯,而且还会造成扩散。


    无论是新冠病毒还是普通感冒,呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。即使“转阴”,部分人仍会咳嗽一段时间。


    呼吸系统自带3级防御机制


    呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由气管、支气管和肺组成。


    正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制,主要有3道屏障:


    鼻毛:阻挡细菌、病毒和灰尘等进入上呼吸道;


    气管与支气管上皮细胞:分泌黏液(含多种免疫球蛋白),将病原微生物、灰尘等粘住后,随黏膜上皮的纤毛运动不断上移,最后咳出体外;


    肺泡内的巨噬细胞:可吞噬肺泡中的灰尘等。


    这三道关卡保证了交换气体的洁净,使人体免遭病原微生物的侵害。


    需要注意的是,第二道关卡是一个很重要的保护机制。人在受凉后,黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢,严重的甚至会脱落,气道分泌物增加,从而导致防御功能下降。


    两个时刻易诱发呼吸道感染


    人体对多数呼吸道传染病普遍易感,除了新冠病毒引发的呼吸道感染,流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等都属于呼吸道传染病。


    其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等更容易患病。


    以下几个时刻更容易诱发呼吸道疾病:


    换季时

    这个时期通常冷热交替明显,很多人不注意添衣物、及时保暖,免疫力降低就会给细菌、病毒侵害人体制造机会,进而出现呼吸道细菌或病毒感染。


    干冷的冬天

    气候干冷对气道不友好,寒冷本身就是一种刺激,低温使空气中水含量下降,气道一缺水就会更敏感,进而导致咳嗽和喘息。


    鼻腔对吸入空气有加温加湿的作用,但过于干燥、张口呼吸、剧烈运动都可能降低气道湿度,增加气道敏感性。


    此外,过敏因素也会增大患过敏性咳嗽、过敏性鼻炎和哮喘的风险。


    为什么呼吸道感染后会咳嗽?


    正因为呼吸道与外界频繁“交涉”,因此它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。


    其中,下呼吸道的肺部是个相对迟钝的器官,感觉不到冷热,没有痛觉和触觉。一旦遭遇伤害,最直接的反应就是咳嗽。


    当气道受刺激时,神经反射会让人体产生一系列动作:


    声门紧闭、呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作;


    由于声门关着,气呼不出去,胸腔内的压力急剧上升,继而冲开声门;


    随后,气体高速喷出,把气管内“不好”的东西带出去。


    以上流程就是肺的保护性防御机制。


    因此,咳嗽不一定是有病,有病时咳嗽也不一定是坏事,它能帮人把病菌从体内排出,利于病情好转。


    感染后咳嗽,其实是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状,感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈,病程相对较短。


    安全止咳有套“用药攻略”


    在医学上,按照咳嗽时间长短,分为3种情况:


    急性咳嗽

    3周以内的咳嗽,多数为感染后咳嗽,由感冒、气管炎等疾病引起。


    亚急性咳嗽

    3~8周的咳嗽,年纪大的患者出现此情况,主要以感染后咳嗽为主。


    慢性咳嗽

    8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。


    对于病程进入后期的新冠病毒感染人群,咳嗽是较为普遍的症状。


    一般来说,新型冠状病毒感染以干咳更常见,少部分人会出现咳白色粘液痰或有痰不易咳出,通常不会出现黄色脓痰,除非合并有细菌感染。


    对于普通咳嗽,建议大家多喝水,忌口油腻、辛辣食物,少说话;剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,可适当服用镇咳药物。


    根据《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,针对咳嗽、咳痰症状,推荐中西药品种:


    金花清感颗粒

    蒲地蓝片(颗粒)

    双黄连片(口服液)

    清咳平喘颗粒

    贝桔止咳糖浆

    消炎止咳片

    莱阳梨止咳颗粒

    利肺片

    雪梨膏

    风寒咳嗽颗粒

    福多司坦口服溶液

    甘草片

    氨溴特罗口服溶液

    复方甘草片

    乙酰半胱氨酸颗粒

    小儿咳喘灵


    需要注意的是,当咳嗽程度愈发加重,并且咳出脓性痰,要引起重视,及时去医院查血常规和胸部CT等。

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